Boala coronariană este una dintre cele mai frecvente cauze de infarct miocardic și deces cardiovascular la nivel mondial. În multe situații, organismul transmite semnale de avertizare cu săptămâni, luni sau chiar ani înainte ca o arteră coronară să se blocheze complet. Problema este că aceste semnale sunt adesea ignorate sau atribuite altor cauze.
Arterele coronare sunt vasele de sânge care alimentează inima cu oxigen și substanțe nutritive. Atunci când acestea se îngustează progresiv prin acumularea plăcilor de aterom sau se blochează brusc prin formarea unui cheag, mușchiul cardiac începe să sufere din cauza lipsei de oxigen.
În fazele inițiale, organismul încearcă să compenseze această reducere a fluxului sanguin. Din acest motiv, simptomele pot apărea doar în anumite situații și pot fi ușor trecute cu vederea. Cel mai cunoscut semn al unei artere coronare îngustate este durerea în piept. Aceasta apare frecvent sub forma unei senzații de presiune, apăsare, greutate sau constricție localizată în centrul toracelui. Mulți pacienți descriu senzația ca și cum „ar avea o greutate pe piept”.
Durerea poate apărea în timpul efortului fizic, la urcatul scărilor, mersul rapid sau în situații de stres emoțional și se ameliorează de obicei în repaus. Totuși, nu toate persoanele prezintă durere toracică tipică. În special femeile, persoanele vârstnice și pacienții cu diabet zaharat pot avea manifestări mai puțin evidente. Lipsa de aer la efort reprezintă unul dintre cele mai frecvente simptome ignorate. Dacă activități care înainte erau efectuate fără dificultate încep să provoace oboseală sau senzație de sufocare, este importantă o evaluare cardiologică.
Oboseala neobișnuită poate fi un alt semnal de alarmă. Uneori, pacienții observă că își pierd progresiv capacitatea de a desfășura activitățile obișnuite, fără să identifice o cauză clară.
Durerea poate iradia și în alte zone ale corpului. Brațul stâng, ambii umeri, gâtul, mandibula, spatele sau partea superioară a abdomenului sunt localizări frecvent întâlnite. Există și situații în care simptomele apar exclusiv în timpul efortului și dispar complet în repaus. Acesta este unul dintre motivele pentru care multe persoane amână prezentarea la medic, considerând că problema nu este suficient de importantă.
Atunci când o arteră coronară se blochează complet și brusc, poate apărea infarctul miocardic. În aceste situații, durerea toracică este de obicei intensă, persistentă și poate fi însoțită de transpirații reci, greață, dificultăți de respirație, amețeală sau stare generală de rău.
În cazul apariției unor astfel de simptome, solicitarea imediată a asistenței medicale este esențială. În timpul infarctului, fiecare minut contează, deoarece mușchiul cardiac începe să sufere încă din primele momente ale întreruperii fluxului sanguin. Este important de înțeles că severitatea simptomelor nu reflectă întotdeauna severitatea bolii. Unele persoane cu îngustări importante ale arterelor coronare pot avea manifestări minime, în timp ce altele pot prezenta simptome mai intense pentru leziuni aparent moderate.
Din acest motiv, evaluarea medicală nu trebuie amânată atunci când apar simptome sugestive sau factori de risc cardiovascular importanți precum hipertensiunea arterială, diabetul zaharat, colesterolul crescut, fumatul, obezitatea sau istoricul familial de boală cardiovasculară.
Medicina cardiovasculară modernă dispune de multiple metode prin care poate identifica și trata arterele coronare afectate înainte de apariția unui eveniment major. Testele de efort, ecocardiografia, tomografia coronariană și coronarografia permit evaluarea precisă a circulației coronariene și stabilirea celei mai bune strategii terapeutice.
Un alt aspect important este faptul că nu toate leziunile coronariene necesită automat implantarea unui stent. În prezent, tehnologiile moderne de imagistică intravasculară permit evaluarea detaliată a arterelor și alegerea tratamentului optim pentru fiecare pacient.
Scopul nu este doar tratarea unei îngustări, ci prevenirea infarctului și menținerea unei funcții cardiace normale pe termen lung. Recunoașterea precoce a semnelor unei artere coronare blocate poate face diferența dintre un tratament planificat și o urgență medicală. Cu cât diagnosticul este stabilit mai devreme, cu atât șansele de prevenire a complicațiilor sunt mai mari.
Pentru că atunci când inima transmite semnale de alarmă, cel mai important lucru este să le ascultăm.
Autor – Dr. Flavius Gherasie
